Reducerea drastică a celor eligibili pentru aspirină preventivă în rândul persoanelor de vârstă mijlocie
Un studiu recent evidențiază o posibilă revizuire a criteriilor de eligibilitate pentru administrarea aspirinei în scopul prevenirii bolilor cardiovasculare, cu implicații semnificative în rândul adulților de vârstă mijlocie.
Cercetarea, realizată de echipe de la Rochester General Hospital, University of Texas Southwestern Medical Center și Aga Khan University, analizează impactul unui nou sistem de evaluare a riscului cardiovascular, cunoscut sub numele PREVENT. Acesta poate redefinească persoanele care sunt considerate potrivite pentru terapia preventivă cu aspirină, în contrast cu metodele tradiționale.
Conform ghidurilor americane ale US Preventive Services Task Force, aspirina este recomandată persoanelor cu vârste între 40 și 59 de ani, atâta timp cât nu prezintă risc crescut de sângerare și au o probabilitate de cel puțin 10% de a dezvolta o afecțiune cardiovasculară în următorul deceniu. Însă modelul PREVENT oferă o evaluare mult mai precisă, sugerând un risc mai scăzut pentru majoritatea indivizilor comparativ cu abordările anterioare.
Studiul, publicat pe 29 septembrie în revista JAMA Internal Medicine, a folosit date din perioada 2015-2020, colectate de la 3.158 de participanți la sondajul național de sănătate și nutriție (NHANES), reprezentând aproximativ 59,4 milioane de adulți americani. Persoanele cu afecțiuni ce cresc riscul de sângerare, cum ar fi boala renală severă sau trombocitopenia, au fost excluse din studiu.
Cercetătorii au realizat o comparație între numărul de adulți eligibili pentru tratamentul cu aspirină folosind cele două modele de evaluare. Potrivit vechii metode, 8,3% dintre persoanele de vârstă mijlocie erau considerate că se califică pentru acest tratament. Noul model a redus acest procent dramatic la doar 1,2%, echivalentul a aproximativ 700.000 de oameni. De asemenea, dintre cei anterior considerați eligibili, 85,9% nu mai satisfac criteriile PREVENT.
Un aspect alarmant scos în evidență de studiu este că aproape 97% dintre adulții care folosesc aspirina pentru prevenție nu au un risc suficient de mare, sub pragul de 10% stabilit. Autorii studiului subliniază necesitatea reconsiderării acestui prag, având în vedere statisticile recente.
Stabilirea unor limite corecte pentru metoda PREVENT ar putea necesita cercetări suplimentare, gândite pentru a simula diverse scenarii și a evalua mai precis echilibrul între riscurile și beneficiile administrării aspirinei.
În concluzie, cercetarea sugerează că majoritatea adulților de vârstă mijlocie care folosesc aspirina în mod preventiv nu mai corespund criteriilor actuale de eligibilitate, ceea ce ar putea conduce la o reevaluare a utilizării acestei medicamente în prevenția bolilor cardiovasculare. Aceasta este o oportunitate importantă pentru sistemul de sănătate de a revizui și ajusta recomandările, pentru a maximiza eficiența tratamentelor și a proteja pacienții.
