O procedură inovatoare reduce mortalitatea la nou-născuți

O nouă tehnică de embolizare efectuată în timpul sarcinii pentru tratarea malformației venei Galen (VOGM) aduce rezultate promițătoare, diminuând semnificativ ratele de mortalitate și complicațiile neurologice la nou-născuți. Studiile desfășurate la Spitalul de Pediatrie din Boston sugerează că această intervenție minim invazivă poate îmbunătăți considerabil prognosticul pentru această afecțiune rară, dar gravă, ce afectează dezvoltarea și funcția normală a creierului în rândul nou-născuților.

VOGM, o malformație congenitală serioasă, apare la aproximativ o naștere din trei milioane, având un risc crescut de deces perinatal și posibile sechele neurologice severe. Intervenția chirurgicală în timpul sarcinii continuă să ofere rezultate anticipate, datorită unui studiu recent publicat în revista JAMA, care întărește efectele pozitive ale primei proceduri realizate în 2023.

Această malformație se caracterizează printr-o rețea de vase de sânge deficitară în creier, unde arterele se conectează direct la vena Galen, provocând un flux masiv de sânge. Această circulație rapidă și cu presiune mare face imposibilă alimentarea adecvată a creierului, expunând fătul unor riscuri majore, inclusiv moartea, insuficiența cardiacă și întârzieri în dezvoltarea neurologică.

Pentru a îmbunătăți prognosticurile, o echipă de experți de la Boston Children’s Hospital a inițiat o procedură de embolizare fetală, care are ca scop reducerea fluxului sanguin anormal cauzat de VOGM. Recent, cercetătorii au publicat în Stroke, revista Asociației Americane a Inimii, primele rezultate pozitive ale acestui demers.

Un articol recent din JAMA detaliază evoluția primelor șapte paciente implicate în studiu, cu rezultate promițătoare. Între acestea, cinci intervenții au fost realizate cu succes. În absența acestei proceduri, ratele estimate de mortalitate în rândul nou-născuților cu sarcini de risc ridicat erau alarmante, atingând 90%, iar șansele de dezvoltare normală erau de doar 9% la șase luni.

În urma aplicării noii tehnici, rata mortalității în rândul pacienților a scăzut drastic, ajungând la 43%. Dintre cei cinci nou-născuți care au beneficiat de procedură, trei au depășit perioada neonatală fără probleme, prezentând dezvoltare normală fără semne de întârziere.

Autorii studiului subliniază că cinci dintre cele șapte gravide au adus pe lume copiii înainte de termen planificat, trei dintre acestea fiind premature, nașterile având loc la aproximativ trei zile după intervenție.

Dr. Darren Orbach, director al Centrului pentru Chirurgie și Intervenții Cerebrovasculare din cadrul Spitalului de Copii din Boston, a apreciat aceste rezultate, afirmând: „Aceste rezultate timpurii se bazează pe succesul primului nostru caz, demonstrând fezabilitatea procedurii de embolizare în perioada intrauterină pentru VOGM, și sugerează că abordarea este sigură și eficientă.”

Echipa de cercetare are ca obiectiv finalizarea studiului pentru a evalua dacă beneficiile acestei intervenții, cum ar fi reducerea mortalității și a leziunilor cerebrale, justifică riscurile potențiale, inclusiv posibilitatea unor nașteri premature neprogramate. Aceasta deschide noi orizonturi în terapia malformațiilor congenitale, oferind speranță famililor afectate de astfel de probleme.