Nouă metodă de evaluare a riscului de AVC la pacienții cu fibrilație atrială
Cercetătorii de la Universitatea Vermont din Statele Unite au realizat o avansare semnificativă în evaluarea riscului de accident vascular cerebral (AVC) pentru persoanele afectate de fibrilație atrială (A-Fib), o afecțiune care îi afectează pe aproximativ 10,5 milioane de cetățeni americani, contribuind major la apariția AVC-urilor.
Recent, un studiu publicat în Journal of Thrombosis and Haemostasis a demonstrat că, prin integrarea rezultatelor unor analize de sânge obișnuite într-un calculator de risc deja existent, medicii pot determina mai exact cine necesită tratament anticoagulant. Acest tip de medicamente este eficient în prevenirea AVC-urilor, dar poate provoca hemoragii severe.
„Oferim medicilor un instrument mai precis pentru a adapta tratamentul anticoagulant la nevoile reale ale fiecărui pacient și a evita riscurile inutile. Acesta poate transforma modul în care prevenim un AVC”, a declarat dr. Mary Cushman, cercetător principal al studiului, într-un comunicat de presă.
Anticoagulantele reduc riscul de AVC pentru unele persoane cu fibrilație atrială, dar nu sunt eficiente în toate cazurile. Mai mult, chiar și pacienții care urmează acest tratament se pot confrunta cu AVC-uri. De asemenea, efectele secundare pot include sângerări severe, punând în pericol viața pacientului.
Pentru a evalua riscul înainte de a recomanda anticoagulante, medicii se bazează pe un calculator cunoscut sub numele de scorul CHA2DS2-VASc, care ia în considerare vârsta, sexul și istoricul medical al pacientului. Totuși, acest model nu include factori critici, cum ar fi problemele cardiace, tendința la coagulare crescută sau inflamația, care pot fi identificate prin analizele de sânge.
Noul instrument, denumit CHA2DS2-VASc-Biomarkers, adaugă aceste aspecte esențiale și se bazează pe studii efectuate la Centrul pentru Sănătate Cardiovasculară și Cerebrală din Vermont și Departamentul de Medicină din cadrul Colegiului de Medicină Larner al aceleași universități. Această cercetare a fost susținută de Institutul Național de Sănătate din SUA.
În prima analiză, au fost incluse date dintr-un studiu național numit REGARDS, care monitorizează 30.239 de adulți în legătură cu AVC-urile și alte afecțiuni asociate. Rezultatele au arătat că, dintr-un grup de 713 pacienți care luau deja anticoagulante, 9% au suferit un AVC în decurs de 12 ani. S-au identificat 3 teste de sânge corelate cu acest risc.
Într-o a doua analiză, cercetătorii au studiat aceleași teste la 2.400 de persoane care nu foloseau anticoagulante. Este demn de menționat că 7% dintre aceștia au suferit un AVC în termen de 13 ani; două dintre teste s-au dovedit a fi utile pentru a îmbunătăți scorul CHA2DS2-VASc, rezultând un sistem de evaluare mai precis.
Rezultatele acestei cercetări au fost prezentate anul acesta la o conferință a Asociației Americane a Inimii, iar medicii pot accesa acum noul calculator de risc online. Aceste progrese în evaluarea riscului promit să îmbunătățească semnificativ tratamentele și sănătatea pacienților cu fibrilație atrială.
