Utilizarea medicamentelor pentru slăbit din clasa agoniștilor receptorului pentru peptidul 1 asemănător glucagonului (GLP-1) a crescut semnificativ în rândul pacienților cu obezitate și diabet zaharat de tip 2, datorită eficienței lor în controlul glicemiei, scăderii în greutate și diminuării riscurilor cardiometabolice. Cercetările recente, discutate la întâlnirea anuală a Academiei Americane a Chirurgilor Ortopezi (AAOS 2026), analizează impactul acestor medicamente asupra sănătății sistemului musculo-scheletal, revelând posibile beneficii pe termen scurt după intervenții chirurgicale, dar și riscuri pe termen lung, cum ar fi osteoporoza și gută.
O analiză bazată pe date medicale colectate pe parcursul a cinci ani, incluzând zeci de mii de pacienți cu obezitate și diabet zaharat de tip 2, a scos în evidență o creștere semnificativă a incidenței mai multor afecțiuni osoase în rândul celor care au utilizat medicamente din clasa GLP-1.
Aceste rezultate au fost prezentate pe 2 martie, la reuniunea anuală AAOS 2026, care se desfășoară în New Orleans, și urmează să fie publicate într-o revistă științifică revizuită. Studiul a relevat că riscul de osteoporoză, o boală caracterizată prin pierderea densității osoase, era cu 30% mai mare în rândul pacienților care utilizau aceste medicamente comparativ cu cei care nu le utilizau.
De asemenea, osteomalacia, o afecțiune ce provoacă înmuierea oaselor, a fost observată de aproximativ două ori mai frecvent în acest grup, iar cazurile de gută au crescut cu 12% la utilizatorii de GLP-1.
„Datele de urmărire la cinci și zece ani devin acum disponibile pentru pacienții care utilizează aceste medicamente”, a explicat Muaaz Wajahat, student la Michigan State University College of Human Medicine și cercetător principal în studiul intitulat „Utilizarea agoniștilor receptorului GLP este asociată cu un risc crescut de osteoporoză, gută și osteomalacie la adulții cu diabet zaharat de tip 2 și obezitate”.
Wajahat a adăugat că „utilizarea acestor tratamente necesită o evaluare atentă, mai ales în contextul ortopedic, unde obezitatea și intervențiile chirurgicale sunt frecvent interconectate, iar efectele pe termen lung asupra sănătății osoase rămân insuficient studiate”.
Deși studiul a fost observațional și nu poate stabili o relație de cauzalitate între tratament și apariția acestor afecțiuni, cercetătorii subliniază necesitatea monitorizării pacienților care beneficiază de tratamente cu GLP-1.
Aceste constatări completează cercetările anterioare care au asociat medicamentele GLP-1 cu un risc crescut de fracturi osteoporotice la adulții vârstnici. Prospectul semaglutidei, ingredient activ în mai multe medicamente destinate slăbirii, menționează, de asemenea, riscul crescut de fracturi la persoanele în vârstă și la femei.
În plus, cercetătorii investighează cum aceste medicamente afectează recuperarea postoperatorie după intervențiile chirurgicale ortopedice. Haroun Haque, student la SUNY Downstate College of Medicine și investigator principal al unui alt studiu relevant, a declarat: „Există puține informații despre impactul GLP-1 asupra evoluției postoperatorii, ceea ce îl face un subiect important de cercetat, având în vedere utilizarea tot mai frecventă a acestor medicamente din 2019”.
Osteoporoza, o boală care afectează aproximativ 10 milioane de americani, poate provoca fracturi, pierdere a înălțimii și modificări ale posturii. Deși nu există un tratament curativ, medicii recomandă exerciții fizice și terapii care întăresc oasele. Guta, o formă de artrită din cauza acumulării acidului uric, afectează peste nouă milioane de oameni în SUA, iar osteomalacia, care apare datorită deficiențelor de vitamina D sau calciu, este considerată rară, dar tratabilă.
Cercetările necesită continuarea monitorizării utilizatorilor de GLP-1 pentru a determina impactul real al acestor medicamente asupra sănătății osoase și articulațiilor.
Prezentarea studiilor și rezultate
Creșterea utilizării agoniștilor GLP-1 în procedurile ortopedice frecvente și asocierea cu îmbunătățirea rezultatelor postoperatorii
Un studiu retrospectiv a analizat tendințele naționale în utilizarea agoniștilor receptorului GLP-1 în zece dintre cele mai frecvente intervenții chirurgicale ortopedice, între 2010 și 2023. Echipa de cercetare a studiat asocierile între utilizarea GLP-1 și complicațiile medicale și chirurgicale postoperatorii.
Intervențiile incluse au fost artroplastie totală de șold și genunchi, reconstrucția ligamentului încrucișat anterior, precum și alte proceduri ortopedice relevante. Studiul a arătat o creștere constantă a utilizării GLP-1, mai accentuată începând cu 2019.
Pentru anumite intervenții majore, utilizarea medicamentelor GLP-1 a fost legată de o reducere semnificativă a riscurilor de complicații, fără creșteri ale riscurilor chirurgicale.
În ceea ce privește infecțiile postoperatorii, pacienții tratați cu GLP-1 au avut rate semnificativ mai mici, spre exemplu, în cazul artroplastiei totale de genunchi.
Utilizarea agoniștilor receptorului GLP asociată cu risc crescut de osteoporoză, gută și osteomalacie la adulții cu diabet zaharat de tip 2 și obezitate
Wajahath și echipa sa au realizat o analiză a riscurilor de osteoporoză, gută și osteomalacie în rândul pacienților cu diabet zaharat de tip 2 tratați cu GLP-1. Aproape 73.500 de pacienți au fost evaluați, comparându-i cu un grup de control similar, iar rezultatele au arătat un risc semnificativ crescut de osteoporoză la cei tratați cu aceste medicamente.
„Pentru pacienții predispuși la aceste afecțiuni, este crucial ca medicii să monitorizeze sănătatea osoasă și să supravegheze apariția complicațiilor”, a subliniat Wajahath.
Academia Americană a Chirurgilor Ortopezi este cea mai mare asociație medicală a specialiștilor în afecțiuni ale sistemului musculo-scheletal, având peste 39.000 de membri.
