Testul de sânge din primul trimestru, o soluție promițătoare pentru depistarea diabetului gestațional
Un nou test de sânge, realizat încă din primul trimestru de sarcină, ar putea identifica devreme femeile cu risc crescut de a dezvolta diabet gestațional, conform unei cercetări efectuate de specialiști din Singapore. Această descoperire pare a deschide drumul către metode de diagnosticare mai rapide și mai accesibile comparativ cu testele standard, efectuate de obicei abia la jumătatea sarcinii, implicând un timp considerabil petrecut în clinică.
Testul standard utilizat pentru depistarea diabetului gestațional, cunoscut sub numele de testul de toleranță la glucoză (TTGO), presupune o pregătire riguroasă: gravidele trebuie să fie în stare de post timp de cel puțin 8 ore. Aceasta înseamnă că nu au voie să consume nimic, exceptând apa, înainte de test. Proiectul durează, în total, între 2 și 3 ore. Inițial, se recoltează sânge „a jeun”, după care gravida bea o soluție extrem de dulce cu glucoză, pentru ca sângele să fie recoltat de alte două ori, la intervale regulate, în vederea analizei modului în care corpul gestionează zahărul.
Studiul recent sugerează că un test simplu de sânge, efectuat timpuriu în prima parte a sarcinii și fără restricții alimentare, poate ajuta la evaluarea riscurilor înainte ca simptomele sau complicațiile să apară. Echipa de cercetători de la Global Center for Asian Women’s Health (GloW) și Departamentul de Obstetrică și Ginecologie al Universității Naționale din Singapore a identificat anumiți biomarkeri din probele de sânge recoltate aleatoriu, care pot prezice eficient riscul femeilor de a dezvolta diabet gestațional.
Conform estimărilor, această problemă afectează o gravidă din cinci și este de obicei diagnosticată între săptămânile 24 și 28 ale sarcinii, în urma testului de toleranță la glucoză. Studiul, publicat în revista BMC Medicine, a analizat aproape 100 de biomarkeri, atât din prima, cât și din a doua parte a sarcinii, pentru a găsi o abordare mai timpurie și mai comodă de evaluare a riscurilor.
Cercetătorii au descoperit că doar șapte biomarkeri din sângele recoltat în primul trimetru – inclusiv HbA1c, proteine hormonale și grăsimi, acizi grași și aminoacizi – pot îmbunătăți semnificativ identificarea riscurilor. Aceștia au dovedit a fi la fel de eficienți ca biomarkerii analizați în a doua parte a sarcinii, diferențiind eficient sarcinile cu risc ridicat de cele cu risc scăzut.
Pentru o implementare mai ușoară, cercetătorii au grupat biomarkerii în trei categorii: cei utilizați în mod obișnuit și cu costuri reduse, cei disponibili la cerere, dar care nu sunt măsurați frecvent, și cei ce necesită metode specializate. Analizele au demonstrat că utilizarea tuturor biomarkerilor testati permite o estimare precisă a riscurilor, chiar și atunci când se folosește doar biomarkerii accesibili în practica medicală curentă.
Până acum, femeile cu risc erau identificate de multe ori prea târziu, adesea la jumătatea sarcinii, ceea ce complica prevenirea unor efecte adverse precum hipertensiunea și nașterea premature. Diabetul gestațional este asociat cu un risc crescut pe termen lung de diabet zaharat de tip 2 și afecțiuni cardiovasculare atât pentru mamă, cât și pentru copil.
Cercetătorii afirmă că, odată validată, această abordare ar putea permite intervenții timpurii, cum ar fi consilierea nutrițională, reducând efectele negative ale bolii și riscurile asociate. Având în vedere că vârsta maternă și obezitatea cresc constant la nivel global, numărul cazurilor de diabet gestațional este pe cale să crească. Prin urmare, metodele simple și eficiente de screening timpurii ar putea contribui în mod semnificativ la inversarea acestei tendințe.
